「夜中に頭痛で目が覚める」「明け方に頭痛がひどい」…もしかして、それは何かのサインかもしれません。
その頭痛、自分のタイプを
知ることで変わります。
毎日の記録から頭痛パターンを自動分析
気圧型・ストレス型…8タイプから診断
頭痛専門医が開発 ・ 広告なし ・ 完全無料
- ✅ 夜間の頭痛には様々な原因が考えられます。
- ✅ まれに、就寝前のコーヒー1杯が睡眠時頭痛に有効な場合があります（カフェインが治療薬になる珍しい頭痛）。
- ✅ 睡眠時無呼吸症候群が寝起きの頭痛の隠れた原因になっていることも。
- ✅ 続く場合は、自己判断せずに専門医に相談しましょう。
目次
「夜中に頭痛で目が覚める」のは何のサイン？
夜中や明け方に頭痛で目が覚める経験、ありませんか？ もしかしたら、それは単なる寝不足や疲労のせいではないかもしれません。睡眠中の頭痛には、いくつかの原因が考えられます。今回は、その中でも代表的なものをご紹介します。毎日のように寝起きに頭痛を感じる方は、特に注意が必要です。
睡眠時頭痛（Hypnic Headache）とは
睡眠時頭痛（Hypnic Headache）は、比較的まれな一次性頭痛のひとつです。「目覚まし時計頭痛」と呼ばれることもあり、夜中の決まった時間に頭痛で目が覚めるのが特徴です。主に50歳以上の中高年に多く見られます。
「一次性頭痛」という言葉に聞き覚えがない？ 頭痛には様々な種類があって、原因となる病気がないものを一次性頭痛と呼ぶんです。片頭痛や緊張型頭痛もここに含まれます。
睡眠時頭痛の特徴
- 毎晩、ほぼ同じ時間に頭痛で目が覚める（特に深夜1〜3時頃が多い）
- 頭痛の持続時間は15分〜3時間程度
- 頭痛は通常、両側性で、ズキズキするよりは鈍い痛みであることが多い
睡眠時頭痛の診断基準（ICHD-3）
国際頭痛学会（IHS）による国際頭痛分類第3版（ICHD-3）における睡眠時頭痛の診断基準は以下の通りです。
- 睡眠中にのみ発生し、患者を目覚めさせる頭痛が、月に15日以上ある。
- 発症年齢が50歳以上である。
- 以下のうち、少なくとも2つの特徴を満たす。
- 持続時間が15分以上、4時間以下である。
- 頭痛は片側性、または両側性である。
- 少なくとも1つの以下の症状を伴う。
- 自律神経症状（流涙、鼻水、結膜充血など）
- そわそわ感や興奮
- 他の疾患によるものではない。
睡眠時頭痛の治療
睡眠時頭痛の治療で意外なのは、カフェインが第一選択薬となる場合があることです！ 夜中の頭痛対策に、就寝前にコーヒーを1杯飲むというのも選択肢の一つになり得ます。
もちろん、すべての人に効果があるわけではありません。効果がない場合は、リチウムやインドメタシンといった薬が使われることもあります。
カフェインが効くメカニズム
カフェインには、脳内のアデノシン受容体をブロックする作用があります。アデノシンは、神経活動を抑制する働きがあるため、カフェインがアデノシンの作用を妨げることで、神経が活性化され、頭痛が軽減すると考えられています（PMID: 11167909）。カフェインと頭痛の関係については、こちらの記事も参考にしてみてください。
カフェインは、片頭痛の薬にも配合されている成分です。眠気覚ましのイメージが強いかもしれませんが、実は頭痛にも効果が期待できるんです。
睡眠時無呼吸性頭痛とは
睡眠時無呼吸性頭痛は、睡眠時無呼吸症候群（SAS）に伴って起こる頭痛です。寝起きの頭痛が特徴で、両側性で圧迫感のある頭痛であることが多いです。
睡眠時無呼吸性頭痛の特徴
- 起床時に頭痛がある
- 頭痛は両側性で、圧迫感がある
- いびきをかく
- 日中の眠気が強い
- 肥満気味である
睡眠時無呼吸性頭痛の診断
睡眠時無呼吸性頭痛の診断には、睡眠ポリグラフ検査（PSG）が必要です。PSG検査では、睡眠中の呼吸の状態や脳波などを測定し、無呼吸の状態を確認します。
睡眠時無呼吸性頭痛の治療
睡眠時無呼吸性頭痛の治療は、CPAP（持続陽圧呼吸療法）が中心となります。CPAPは、睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道を広げて呼吸を楽にする治療法です。CPAP治療によって頭痛が改善するケースが多く報告されています。
鑑別：睡眠時頭痛 vs 無呼吸性頭痛 vs 群発頭痛 vs 片頭痛
夜中や明け方に起こる頭痛には、睡眠時頭痛、睡眠時無呼吸性頭痛の他にも、群発頭痛や片頭痛などが考えられます。それぞれの特徴を比較してみましょう。
| 睡眠時頭痛 | 睡眠時無呼吸性頭痛 | 群発頭痛 | 片頭痛 | |
|---|---|---|---|---|
| 痛みの性質 | 鈍い痛み | 圧迫感 | 激しい痛み | ズキズキする |
| 時間帯 | 深夜1〜3時 | 起床時 | 夜中〜明け方 | 様々 |
| 持続時間 | 15分〜3時間 | 数時間 | 15分〜3時間 | 4〜72時間 |
| 片側/両側 | 両側が多い | 両側 | 片側 | 片側が多い |
| 自律神経症状 | まれにあり | なし | あり（目の充血、鼻水など） | あり（吐き気、光過敏など） |
群発頭痛は、目の奥をえぐられるような激しい痛みを伴い、目の充血や鼻水などの自律神経症状を伴うのが特徴です。群発頭痛についてもっと詳しく知りたい方は、三叉神経・自律神経性頭痛（TACs）のまとめをご覧ください。
夜間の頭痛で特に注意が必要なのは群発頭痛です。あまりの痛さに救急外来を受診される方もいます。ただの頭痛と安易に考えず、気になる症状があれば専門医にご相談ください。
こんなときは受診を
以下の項目に当てはまる場合は、自己判断せずに医療機関を受診しましょう。
受診の目安
- これまでに経験したことのない頭痛である
- 頭痛が日に日に悪化している
- 発熱、吐き気、嘔吐、意識障害などを伴う
- 手足の麻痺やしびれがある
- 視力障害がある
- 頭痛で日常生活に支障が出ている
- 50歳以上で初めて頭痛が始まった
危険な頭痛の見分け方、頭痛の受診先についても、ぜひ参考にしてくださいね。
また、頭痛記録アプリなどを活用して、頭痛の頻度や時間帯、症状などを記録しておくと、医師に伝えやすくなりますよ。
