「出勤はしているけれど、頭痛で仕事にならない」。片頭痛による損失の多くは、休んだ日数よりも、働いている時間の効率低下にあります。CGRP抗体薬による予防治療で、仕事への影響が1年間でどう変わるかを調べたイタリアの最新研究を紹介します。

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片頭痛と仕事：見えにくい「働きづらさ」

片頭痛が仕事に与える影響には、2つの種類があります。

片頭痛による経済的な損失の多くは、仕事の生産性の低下によるものです。そして損失の大部分は、休んだ日よりも「出勤しても仕事にならない日」から生まれています。日本のデータは慢性頭痛の疫学と経済的損失で紹介しています。

ところが、よく使われる頭痛の質問票の多くは「何日休んだか」「何日家事ができなかったか」を数えるもので、出勤していても効率が落ちている状態は拾いきれません。

仕事への影響を測る「HEADWORK質問票」

そこで今回の研究では、HEADWORK質問票という、片頭痛の人の仕事への影響を測るために作られた専用の質問票が使われました。休んだ日数だけでなく、働いているときの支障を2つの尺度で点数化します。

研究の内容

2026年9月、欧州神経学会の学術誌（European Journal of Neurology）に、イタリアの研究グループによる研究が掲載されました。

結果：3か月で改善し、1年続いた

CGRP抗体薬を始めてから最初の3か月の時点で、仕事への影響の点数（2つの尺度とも）、月の片頭痛日数、痛み止めの使用回数がいずれも改善し、その改善は12か月まで続いていました。

研究チームは、片頭痛の治療が仕事の支障を減らす効果を、薬の費用対効果の評価や医療政策にも反映させるべきだとまとめています。

頭痛専門医のひとこと

「出勤はしているけれど仕事になっていない」——これは頭痛外来で一番よく聞く訴えです。でも従来の評価票は「月に何日休んだか」しか拾えませんでした。HEADWORKのような専用の道具で職場での支障を測ると、治療の価値がきちんと見えてきます。こうした研究が積み重なると、保険や医療政策の議論にも使えるようになります。

効果の出方には個人差がある

1年間追跡できた152人は、頭痛の減り方によって3つのグループに分かれました。

スーパーレスポンダーのグループでは、仕事への影響の点数と痛み止めの使用回数の改善が最も大きくなりました。一方で、約4人に1人は十分な効果が得られなかったことになります。CGRP抗体薬は多くの人に効果が期待できる薬ですが、誰にでも効くわけではありません。

一般に、頭痛の日数が半分以上減った人を「レスポンダー」と呼ぶことが多いですが、この研究での正確な基準は要旨には書かれていません。

この研究の限界

• 観察研究である：偽薬（プラセボ）と比べた試験ではないため、改善のすべてが薬の効果とは言い切れません。時間とともに自然に良くなる分や、通院による安心感なども含まれている可能性があります
• イタリアの頭痛センターの患者さん：日本とは患者さんの背景や医療制度、働き方が異なります
• 対象が限られる：CGRP抗体薬の対象となった、比較的頭痛の重い方が中心です。平均年齢は48.9歳で、4人に3人が女性でした
• 薬の種類：要旨では、どのCGRP抗体薬が何人に使われたかは示されていません

日本でCGRP抗体薬を使うには

日本では、エムガルティ（ガルカネズマブ）・アジョビ（フレマネズマブ）・アイモビーグ（エレヌマブ）の3種類のCGRP抗体薬が、片頭痛の予防薬として使われています。いずれも1か月または3か月ごとの皮下注射です。3か月に1回の点滴で使うビエプチ（エプチネズマブ）は、2026年8月26日に国の審議会で承認が了承され、正式な承認と発売はこれからです（ビエプチの解説記事）。

日本では、CGRP抗体薬は国の「最適使用推進ガイドライン」に沿って使うことになっており、頭痛の頻度やこれまでの治療歴などによって使える条件が決まっています。3種類の違いはエムガルティ・アジョビ・アイモビーグの違い、費用は片頭痛の薬価一覧、飲み薬も含めた予防薬の全体像は片頭痛の予防薬まとめで解説しています。各薬の根拠の強さは米国の片頭痛予防薬ガイドラインの解説もご覧ください。

仕事と片頭痛を両立するために

「出勤はしている」と、頭痛の影響を小さく伝えてしまいがちです。仕事にならなかった日も、主治医にとっては治療を見直す大切な情報です。

また、仕事の日に痛み止めを飲む回数が増えてくると、かえって頭痛が増える薬剤の使用過多による頭痛（MOH）につながることがあります。痛み止めを使う日が月10日を超えるようなら、予防治療について主治医に相談しましょう。

頭痛専門医のひとこと

「頭痛で仕事を休むのは申し訳ない」と、無理をして出勤し続けている方はたくさんいます。仕事への影響は、予防治療を始めるかどうかを考えるうえでも大事な判断材料です。我慢せずに相談してください。

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この記事は、頭痛専門医が選んだ論文や薬のニュースを毎週金曜の朝にお届けする無料メール「ズツ便り」の2026年9月11日号の記事をもとに、詳しく解説したものです。