慢性片頭痛は「月15日以上の頭痛が3か月以上続き、うち月8日以上が片頭痛らしい」状態。きちんと対処すれば、発作は減らせます。まずは“今の回”を軽くし、次に“繰り返し”を減らす設計へ。
医師より
「効かないから回数が増える」悪循環を断ち切るのが第一歩。薬剤使用過多（MOH）を回避しつつ、予防へ切り替えるとラクになります。
これ、当てはまる？（自己チェック）
- ここ3か月、頭痛日数が月15日以上
- そのうち月8日以上が「ズキズキ」「光や音に弱い」「吐き気」など片頭痛らしい
- 市販薬/処方薬の使用が月10〜15日以上に近づくことがある（MOHの芽）
今日の対処（急性期）
静かな暗めの場所で休む／少量ずつ水分。市販薬（アセトアミノフェン・NSAIDs）は早め・適正量で。処方がある方は片頭痛薬（トリプタン/ジタン/ゲパント等）を初期に。
※薬の回数は10日/15日ルール以内に（MOH対策）。
なぜ慢性化する？（原因と手当て）
| 原因 | よくある状況 | 手当て |
|---|---|---|
| 薬の過使用 | “毎日少量”でつなぐ習慣 | 短期の橋渡しでリセット→予防へ舵切り |
| 感作（過敏化） | 痛みに過敏、発作が長引く | 予防薬でベースを下げる／睡眠・運動で底上げ |
| 誘因の積み重ね | 睡眠不足・ストレス・天候・ホルモン | 発作の前日〜当日の共通点を拾って調整 |
治療の柱（予防）
| 選択肢 | ポイント |
|---|---|
| β遮断薬／Ca拮抗薬／ARB（カンデサルタン） | 合併症や血圧・脈に合わせる。2〜3か月で効果判定。 |
| 抗てんかん薬（トピラマート等）／三環系（アミトリプチリン等） | 副作用に注意しつつ最小用量から。 |
| CGRP関連薬（皮下注/点滴） | 月1回などの投与で発作頻度を低減。既存治療で不十分な方に有力。 |
| 神経ブロック等 | つらい時期の橋渡し（ブリッジ）として併用。 |
医師より
40代女性では、睡眠の質・ホルモン変動・体重変化を一緒にチェック。月経で山が来る方は「短期予防」を足すと安定します。
生活で効く“地ならし”
- 睡眠：就寝/起床を一定に。夜更かしの反動を防ぐ
- 運動：週3回・20〜30分の有酸素（軽めでOK）
- 水分とカフェイン：日中の水分を確保。カフェインは少量を一定に
当院オンライン受診の目安
- 頭痛日数が月15日以上に近い／増えてきた
- 薬の回数が10日/15日ルールに近い／超えそう
- 急性期薬の効きが安定しない、または予防を始めたい
当院オンライン頭痛外来の流れ
1
公式LINEを登録
メニューから「予約」→「頭痛外来」を選択してください。
2
初診を予約（ビデオ診療）
ご都合のよい日時をお選びください。
3
予約後にカルテIDを発行
患者さま専用の頭痛問診票・頭痛日誌をLINEでご案内します（初診までにご記入）。
4
日誌をもとに診察
合う薬・使い方・生活の整え方を設計。
ご希望によりパーソナルサポート（自由診療）で日誌のAI分析・グラフ化・24時間チャットを追加（詳しくはこちら）。
頭痛日誌のAI分析・グラフ化のサンプルイメージはこちら
オンライン頭痛外来のご案内
ご予約はLINEからお願いいたします。まずは落ち着ける場所で休み、合う薬・治療方針を一緒に見つけましょう。
頭痛日誌サンプルもご用意しています。当院では頭痛日誌をGoogleフォームで提出いただき、集計＆解析して診療に役立てています。
さらにパーソナルサポートプラン（自由診療）では、日誌をAIで分析して傾向をレポート＆グラフ化。24時間チャットで医師といつでも相談できます。
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