結論：前兆（オーラ）がある片頭痛では、エストロゲン配合のピルは原則避ける/要相談。代替案を一緒に選びましょう。
医師より
「ギザギザが見える」「言葉が出にくい」などの前兆がある方（前兆のある片頭痛 参照）は、脳梗塞リスクの観点からエストロゲン配合を基本的に避けます。喫煙や年齢が重なるとリスクはさらに上がります。
まず確認（自己チェック）
- 前兆（視覚のギザギザ・しびれ・言葉のもつれ）が5〜60分で消えるタイプ？
- 喫煙・高血圧・片頭痛の頻度増加はない？
- 月経の前後に強い周期性はある？（月経関連片頭痛の可能性）
避ける/慎重に/選びやすい（目安表）
| 状況 | 選択の目安 | ポイント |
|---|---|---|
| 前兆（オーラ）あり | エストロゲン配合は原則避ける | 代替：プロゲスチン単剤（POP）、IUS（子宮内黄体ホルモン）、銅IUD |
| 前兆なし片頭痛 | 年齢・喫煙・血圧を見て慎重に可 | 最小用量・副作用モニター。月経関連には短期予防も検討 |
| 喫煙・高血圧・40歳以上 | 避ける/専門医相談 | 血栓・脳梗塞リスク上昇 |
※個別の可否は診察で判断します。独断で中止/開始はしないでください。
月経関連が強いなら
周期が読める場合、短期予防（山場の数日前から決めた回数で使う等）で大きく楽になる方も（月経関連片頭痛 参照）。薬の回数は10/15ルールを超えない運用に（MOH 参照）。
医師より
ピルで「生理は楽になったけど頭痛は悪化」という相談も多いです。頭痛日誌で相関を可視化すると方針が定まりやすいですよ（→ 日誌テンプレ）。
救急が必要なサイン
- 突然の激しい頭痛（雷鳴頭痛）
- 麻痺・ろれつ障害・視野の欠けが持続
- 息切れ・胸痛・ふくらはぎの腫れ（血栓症状）
当院は救急対応は行いません。緊急が疑われる場合は地域の救急へ。
当院オンライン受診の目安
- 前兆ありで避妊法の選択を相談したい
- ピル開始/変更後に頭痛が悪化した
- 月経関連が強く、短期予防＋生活調整を設計したい
頭痛ダイアリー「Myカルテ」 無料
スマホから簡単に頭痛を記録。当院の受診有無にかかわらず、どなたでも無料でお使いいただけます。
- スマホで簡単記録 — メールアドレス登録ですぐに開始
- 気圧アラート機能 — 低気圧を予測し、事前の対策をサポート
- 医師へ自動連携 — 当院受診時はデータが医師へ自動共有。説明不要でスムーズ
💡 今すぐ使える：新規登録ボタンからメールアドレスを入力するだけ。1分で記録を始められます。
オンライン頭痛外来のご予約
公式LINEから予約し、ご自宅から受診できます。
Myカルテの記録があれば、診察時の説明の手間も省けます。
⚠️ 注意：急な悪化、意識障害、麻痺、激烈な頭痛などの救急症状は本外来の対象外です。すぐに救急外来を受診してください。
ご予約から受診までの流れを見る
-
1
Myカルテ登録（推奨）
まずはMyカルテに無料登録。日々の頭痛をスマホで記録しておくと、自身の傾向把握に役立ちます。
-
2
LINEから予約
公式LINEを追加し、メニューから「頭痛外来」を予約。問診票に回答します。
-
3
オンライン診察
予約時間になったらビデオ通話を開始。Myカルテのデータは医師の手元に自動連携されているため、説明の手間が省けます。
-
4
お薬の配送
診察後、処方薬をご自宅のポストへお届けします（最短翌日到着）。
