頭のどこかが一瞬だけ「ズキン！」と鋭く痛む、そんな「一次性穿刺様頭痛」について解説します。

一次性穿刺様頭痛（アイスピック頭痛）とは？

「テレビを見ているとき、突然頭に雷が落ちたような鋭い痛みが走った」「アイスピックや針で一突きされたような痛みが一瞬だけあった」

このような経験はありませんか？
これは医学的に「一次性穿刺様頭痛（いちじせいせんしようずつう）」と呼ばれるもので、通称「アイスピック頭痛」とも言われています。

頭痛専門医のひとこと

名前に「穿刺（せんし）」とあるように、まるで針で刺されたような鋭い痛みが特徴です。とても痛いですが、一瞬で終わるため「気のせいかな？」と病院へ行かずに様子を見ている方も多いですね。

主な症状の特徴

国際頭痛分類（ICHD-3）によると、この頭痛には以下のような特徴があります。

多くの場合、痛みは単発あるいは連続して起こりますが、持続時間は非常に短いです。また、片頭痛をお持ちの方に合併しやすいことも知られています（約40%程度）。

似ている病気との見分け方（三叉神経痛・TACs）

この頭痛の診断で最も大切なのは、「他のよく似た病気ではないこと」を確認することです。
特に、顔の激痛で知られる「三叉神経痛」や、目の奥が痛む「TACs（三叉神経・自律神経性頭痛）」との区別が重要です。

専門医でも迷うことがあるこれらの頭痛ですが、大まかな違いを整理してみましょう。

頭痛専門医のひとこと

ポイントは「痛むときに涙や鼻水が出るか（TACsの可能性）」と「顔を触るなどのきっかけがあるか（三叉神経痛の可能性）」です。一次性穿刺様頭痛は、これといったきっかけがなく、場所も日によって変わることが多いのが特徴です。

もし、痛むときに「必ず涙が出る」「目が充血する」という場合は、TACsの一種である群発頭痛やSUNCT/SUNA症候群の可能性がありますので、早めの受診をおすすめします。

原因と治療法について

原因はまだはっきりしていません

残念ながら、なぜこの頭痛が起こるのか明確な原因は分かっていません。ストレスや不規則な生活が誘引になることもありますが、脳の血管や神経に明らかな異常が見つからないのが「一次性」の定義でもあります。

治療法：インドメタシンが効くことも

痛みが一瞬であるため、通常の痛み止め（ロキソニンなど）を飲んでも、薬が効く前に痛みが終わってしまうことがほとんどです。
しかし、頻繁に起きて生活に支障が出る場合は、インドメタシンという種類の抗炎症薬が有効な場合があります。

また、基礎疾患として片頭痛がある場合は、片頭痛の治療をしっかり行うことで、この穿刺様頭痛も減ることがあります。

危険な頭痛のサインを見逃さない

一次性穿刺様頭痛自体は、脳に異常がある怖い病気ではありません。しかし、「今までに経験したことがない激しい痛み」や「徐々に頻度が増えている痛み」は、まれに脳の病気が隠れていることがあります（二次性頭痛）。

このような症状がある場合は、自己判断せず、必ず頭痛外来や脳神経外科でMRIなどの検査を受けてください。

頭痛専門医のひとこと

「一瞬だから大丈夫」と我慢せず、痛みに不安を感じたら一度ご相談ください。特に他の頭痛と迷うような症状は、専門医による問診が正しい診断への近道です。

当院では、慢性頭痛の専門的な診療を行っています。痛みの正体を知るだけでも、心の負担は大きく軽くなりますよ。