「ナルティークは1回14日分しかもらえない？」「アクイプタも同じ制限がある？」——片頭痛の新薬には発売後1年間の処方日数制限があります。なぜ2週間分しか出せないのか、隔日投与の場合はどうなるのか、オンライン診療で通院の負担をどう減らすか。頭痛専門医が詳しく解説します。

「新薬14日制限」とは？

日本では、新しく発売された医療用医薬品（新薬）には、原則として発売後1年間、1回の処方が14日分までに制限されるルールがあります。これは厚生労働省が定めた規定で、以下の目的があります。

• 新薬の安全性を市販後にモニタリングする（治験では見つからなかった副作用の早期発見）
• 患者さんが定期的に受診する機会を確保する（2週間ごとに医師がチェック）
• 新薬の適正使用を促進する

片頭痛の新薬では、現在ナルティーク（リメゲパント）とアクイプタ（アトゲパント）の2つにこの制限が適用されています。

ナルティークの処方日数（急性期・予防別）

ナルティークは急性期治療（頓服）と予防（隔日投与）の2つの使い方ができるため、処方日数の考え方がやや複雑です。

最も影響を受けるのは予防投与の方です。隔日で毎日飲むため、14日分 = 7錠しか処方できず、2週間ごとに受診が必要になります。

頭痛専門医のひとこと

ナルティークを頓服のみで使っている方は、月に数回しか飲まないため、14錠あれば数ヶ月持つことが多いです。処方制限の影響が大きいのは「予防として毎日飲んでいる方」です。

アクイプタの処方日数

アクイプタ（アトゲパント）は2026年4月15日に薬価収載、4月17日に販売開始された新薬です。こちらも発売後1年間は14日分の処方制限があります。

アクイプタは毎日1回服用の予防専用薬なので、14日分 = 14錠 = 2週間分。ナルティーク同様、2週間ごとの受診が必須です。

アクイプタの処方制限解除時期

アクイプタの14日制限は、2027年4月頃に解除される見込みです（販売開始から約1年後）。それまでは2週間ごとの処方となります。

2つの新薬の処方制限 比較表

薬価の詳細は片頭痛の薬価一覧2026をご覧ください。

なぜ2週間ごとの受診が必要なのか

「効いているなら、もっとまとめて出してほしい」と思うのは当然です。しかし、2週間ごとの受診には以下のメリットもあります。

頭痛専門医のひとこと

2週間ごとの受診は確かに負担ですが、新薬の立ち上がり期は特に細かい調整が大切な時期です。特にアクイプタは3用量から最適なものを探す必要があるため、最初の1〜2ヶ月はこまめなフォローが治療成功の鍵になります。

2週間ごとの受診を楽にする方法

14日制限があっても、オンライン診療を活用すれば通院の負担をゼロにできます。

当院のオンライン頭痛外来では、ナルティーク・アクイプタの処方に対応しています。頭痛ダイアリー「ズツノート」のデータが医師に自動共有されるため、2週間分の頭痛の経過を説明する手間もありません。

制限が解除されたらどうなる？

14日制限が解除されると、最大30日分（または90日分）の処方が可能になります。

制限解除後は月1回の受診で済むようになるため、通院の負担は大幅に軽減されます。ただし、薬の効果や副作用のモニタリングのために、定期的なフォローアップは引き続き推奨されます。

ナルティークとアクイプタの違い（使い方・薬価・特徴の比較）はアクイプタとナルティークの併用・使い分けをご覧ください。どちらが自分に合っているかは、頭痛専門医に相談するのが確実です。

片頭痛の全体像（症状・原因・種類・治療法）については片頭痛（偏頭痛）とは？症状・原因・種類・治し方もご覧ください。